31岁的吴女士(假名)过了阳积年就启动嗜睡，断断续续地握续了20多天。一启动家东说念主觉得是带孩子太累了需要休息，没念念到的是校园春色 自拍偷拍，大年头二她醒后启动说胡话。又过了几天，竟不理解东说念主了，出现了严重的融会糟塌。当地病院查验显现，她颅内长了胶质瘤。吴女士也因嗜睡20余天后，才能低如幼女。为什么睡着睡着就被查出患上了恶性肿瘤？什么是胶质瘤？现在临床上有什么调节决策？
对此，本期节目咱们特地邀请到河南省东说念主民病院神经外科主任医师马春晓，向全国先容一下胶质瘤的关系常识。
问题一：马主任，好多一又友对胶质瘤依然相比生分的，节盘算启动，您先和咱们说说胶质瘤到底是什么吧？
咱们的大脑组织主要有两种细胞，神经元和胶质细胞，庸碌的讲，胶质瘤就是胶质细胞发生了肿瘤。胶质瘤是最常见的大脑原发肿瘤，依据恶性进程可分为1-4级，数量越大恶性进程越高，病理上把3、4级胶质瘤称为恶性胶质瘤，1、2级为初级别胶质瘤......也就是说并不是所有这个词的胶质瘤齐是恶性的。
问题二：吴女士是因为出现嗜睡、理解糟塌等相貌，去病院作念了查验。效果显现是胶质瘤，那么为什么胶质瘤会出现嗜睡、说胡话、理解不清等症状呢？
大脑是咱们的理解、语言、花式、肢体通顺等功能的“司令部”，也就是神经核心，就像我手边的大脑模子，不同的部位欺骗不同神经的功能。吴女士的胶质瘤发生在左侧颞叶，会对她的语言、融会、理解有一定影响。
问题三：除了以上症状，还有哪些“危境信号”有可能是胶质瘤的前兆？如何作念到早发现呢？
大脑发生肿瘤有一个由小到大的经由，早期很小，一般相比隐退，可能会莫得任何症状，有的根据不同的发生部位可能会出现花式、性格转换、癫痫发作，跟着肿瘤的增大可能会出现言语不利、肢体麻痹、乏力等症状，进一步发展会出现脑水肿，还会发扬出面痛、吐逆等颅内压增高的症状。 另外，不同的年纪段发生胶质瘤也会有不同的脾气，儿童脑肿瘤容易发生在小脑，早期发扬为恶心吐逆等消化说念症状；青丁壮常发生初级别胶质瘤，常见发扬为癫痫发作；老年东说念主容易发生恶性脑肿瘤，发扬为语言不利、行走不稳等肖似脑中风的症状。因此，淌若出现头痛、花式融会转换，特地是赤子出现难以解释的消化说念症状、青丁壮出现癫痫发作、老年有脑中风发扬，应该高度扫视有无脑肿瘤的发生。
问题四：淌若有以上症状，怀疑是胶质瘤，应该到病院作念哪些查验呢？
淌若一又友们或身边的亲一又出现肖似情况校园春色 自拍偷拍，应该实时到病院就诊查验，最常见便利的查验是脑部CT，有教养的医师是可以看出脑内病变的，可是要明确是不是胶质瘤以及胶质瘤的梗概级别，还需要进行头颅磁共振（MR)查验，以致需要作念增强等多种查验序列来明确。
问题五：现在所知的胶质瘤的发病原因是什么？哪些是胶质瘤的好发东说念主群呢？
与体内大无数肿瘤同样，胶质瘤的发病原因现在尚不明晰，可是有文件报说念，胶质瘤发病依然有一些危境身分的，如神经纤维瘤病空洞征、胶质瘤息肉病空洞征、利-弗老梅尼空洞征，高剂量的电离辐射等，此外，亚硝酸盐、病毒和细菌感染等致癌身分也可能会参与胶质瘤的发生。有报说念说始终使用手机可能促使胶质瘤的发生，现在尚清寒饱胀凭据救助。脑胶质瘤天然是最常见的原发恶性脑肿瘤，其发病率并不高，年发病率约为5-8/10万，是以全国没必要过于弥留。梗概说来，初级别胶质瘤多发生在青丁壮，跟着年纪的增长，恶性胶质瘤的发病率更高，74-79岁年纪段达到岑岭，中位年纪为64岁。
问题六：之前有群众提议，胶质瘤是“闻”出来的，您可以和咱们解释一下吗？
这个报说念我也热心过，浙江大学医学院的一个团队计议施展注解感觉感知体验和胶质瘤发生之间存在独到的告成掂量。也就是说，他们通过动物实考施展注解了感觉作为参与了胶质瘤的发生。新闻报说念用庸碌而诱导眼球的说法，胶质瘤是“闻”出来。从科学的角度来说，胶质瘤与其他肿瘤同样，发生演化是多种身分和复杂经由空洞重复的效果。这里所说的“闻”指的是和感觉作为掂量，单纯通过“闻”是不可能的发生胶质瘤的。
问题七：胶质瘤是若何分级的？早期和晚期应该若何面临？
胶质瘤是按病理情况进行分类和分级的，按恶性进程分1-4级，数量越大，级别越高，恶性进程越大。不同类型的胶质瘤恶性进程不同。比如，毛细胞型星形细胞瘤属于1级，少突胶质细胞瘤可以是2、3级，预后相对相比好。咱们常说的胶质母细胞瘤，是4级，恶性和预后齐很差。无论是什么类型和级别的胶质瘤，齐需要尽早发现尽早调节。即即是发现的相比晚，积极表率的调节对病东说念主亦然利大于弊的。
问题八：在临床中，胶质瘤一般发现的时候，是良性多些依然恶性多些呢？
具体到临床履行，一般功能区的胶质瘤发现的相对早些，因为容易出现症状。刚才也提到过，胶质瘤的类别、级别与年纪段有一定关联。一般青丁壮多以癫痫起病，偏良性的多些；老年东说念主发病无数为恶性。总体来说，恶性的会略多于良性的。
问题九：关于胶质瘤的调节，现在齐有哪些决策呢？比如说药物调节、手术调节，以致化疗？
胶质瘤与其他肿瘤同样是多身分参与发渴望制复杂的疾病经由。其调节是需要多种技能共同参与的。现在常用的调节能力有手术调节、药物调节（化疗）、辐照调节，还有一种新出现的电场调节。一般调节模式首选手术调节，术后可以根据病理类别和分级摄取化疗和放疗。因为胶质瘤的病理脾气，初期调节后无数会出现复发。而复发胶质瘤的调节更为复杂，不同的情况会有不同的采纳。传统休养模式是患者术后被推选到肿瘤科，肿瘤科医师会根据情况蚁合放疗科对患者进行放化疗，淌若复发患者再行就诊需要进一步诊疗，不同的接诊医师可能会有不同的调节决策。患者诊疗经由会很不便捷，诊疗决策也不长入，有些会无从采纳。针对这种情况，现在胶质瘤模范表率的调节模式是多学科诊疗，即MDT，也就是有一个多学科参与的诊疗团队给患者提供“全经由一站式”诊疗干事，团队成员包括：神经外科、神经内科、肿瘤科、放疗科、影像科、病理科、康复科等。针对这么的情况，咱们病院较早的开导了“胶质瘤MDT团队”，现在亦然“国度神经疾病医学中心胶质瘤MDT定约常务理事单元”。咱们开设有依期的胶质瘤MDT门诊和线上MDT病例计议，为患者一又友提供“全经由一站式”诊疗干事和盘问。
问题十：并发症亦然调节中需要特地热心的话题，马主任，胶质瘤有哪些并发症呢？关于这些并发症，应该若何搪塞呢？
其实，并发症亦然疾病诊疗经由中常见的一些临床发扬，胶质瘤常见的并发症有癫痫、出血、偏瘫、融会糟塌等。咱们调节的盘算是尽可能让患者获益，同期尽量减少并发症。从手术角度看，常见的并发症除常见的手术一般并发症，如术后出血、感染外，就是一些特地的并发症，如神经功能糟塌（偏瘫、失语、癫痫等）。并发症要道在于退缩。咱们团队借助于影像、超声、荧光等技能赞助定位，特地是术中叫醒、电生理监测等时刻的应用，加上围手术期的细巧处罚，极猛进程减少手术关系并发症，尤其是在减少神经功能损伤的前提下“最猛进程切除肿瘤”。在随后的放化疗阶段也会出现并发症，在咱们MDT团队的共同奋力下，会最大界限的减少关系的并发症的发生，一朝发生并发症，咱们团队会尽快赐与最合理的调节，比如，淌若出现的神经功能糟塌，咱们的康复团队会尽早给与康复调节，尽可能使患者的神经功能规复到最好景况。
问题十一：胶质瘤可以发生在脑内的好多位置，那么滋长的位置不同，手术决策有各别吗？
胶质瘤无数发生在大脑半球，比如额叶、颞叶、顶叶等部位，根据胶质瘤在脑内不同的位置，会有不同的手术旅途和决策，基本原则齐是“最猛进程切除肿瘤和尽可能幸免神经功能的损伤”。尤其是关于大脑深部和功能区的肿瘤更应如斯。大脑功能区一般是指与通顺、感觉和语言关系的区域，关于这些区域的肿瘤，咱们团队会借助先进的赞助时刻，精确的切除肿瘤和保护伞经功能，比如3D重建、凭空导航、术中叫醒、神经电生理监测等。
问题十二：有莫得无法手术的情况？面临这种情况，一般会摄取什么目的来调节？
胶质瘤的调节第一步是必须手术的，因为手术可以减少脑肿瘤的体积，为下一步调节创造成心条款，更遑急的是可以获取病理标本，对肿瘤进行分类分级，为下一步精确调节提供依据。可是，内容责任中，咱们也会遭逢一些无法手术或不宜手术的情况，比如患者年纪过大、体魄条款差好像病变性质不解确，这些情况就不成采纳灵通性的手术，而是采纳立体定向穿刺活检来获取病理标本，明确肿瘤的分类分级以诱导下一步的调节。
问题十三：之前在言语中咱们也知说念，胶质瘤术后复发率至极高，那复发了该若何办呢？还需要不绝手术后者化疗吗？
是的，胶质瘤术后的复发率很高，尤其是高档别胶质瘤。复发的胶质瘤现在尚未有模范的调节决策，需要伙同患者的具体情况，咱们通过胶质瘤MDT团队计议细目调节决策。一般情况下，有手术指征的依然要采纳手术，也可采纳再次放疗，好像电场调节，好像根据患者的分子病理情况，采纳靶向药物调节、或插足临床历练调节。
问题十四：胶质瘤患者正常生活中该如何顾惜呢？在饮食、通顺等方面有莫得需要扫视的呢？
面临胶质瘤，患者及家属刚启动齐会有懦弱、渺茫、无法秉承的情况，这时候，患者的积极心态和家东说念主的救助显得更为遑急。咱们刚才屡次讲过，并不是所有这个词的胶质瘤齐是恶性的，即使恶性胶质瘤也有好多灵验的调节能力，咱们调节过的胶质瘤患者有生涯5年、10余年，好像更万古期，况兼生活质料也可以。因此，“积极面临，表率调节”是胶质瘤患者及家属一又友应该铭刻的原则。至于胶质瘤患者饮食方面问题，并莫得特地要求，主要依然养分平衡的健康饮食，比如多吃富含维生素的生果蔬菜，能增强免疫力的牛奶，富含多种维生素、纤维素、微量元素及不饱和脂肪酸的坚果，以及粗粮杂粮等，尽量隐敝辛辣刺激、腌制、烟熏、烧烤及变质的食品。另外也有饮食疗法在肿瘤患者中的作用的计议，有计议者发现生酮饮食（高脂肪、戒指卵白质和低碳水化合物）和禁食相伙同对高档别胶质瘤有一定的扼制作用，但具体履行起来有一定的难度。咱们提倡的合理膳食、戒烟戒酒、充足休眠、适量通顺、幸免劳累、心怀晴朗等亦然胶质瘤患者一又友们需要坚握的健康的生活方式。终末祝贺，胶质瘤患者一又友们在家东说念主们的关爱下，胶质瘤专科团队的调节诱导下赢得更好意思好的生活。 
结语：深信通过马主任的培植校园春色 自拍偷拍，全国能愈加了解胶质瘤的关系常识，同期也但愿胶质瘤患者齐能得到正确的、灵验的调节。